هستوي درملنه

هستوي درملنه يو روغتيايي تخصص دی چې د ناروغيو په درملنه او تشخيص کې له راډيواکتيف (د وړانګو انرژي) توکو څخه کار اخلي. له يو اړخه هستوي درملو انځورول «له داخل څخه ترسره شوې راډيولوژي» يا «ايندو رايديولوژي» ده، ځکه دا د ايکسری په څېر د بهرنيو سرچينو څخه تر لاسه شويو وړانګو پر ځای د بدن له دننه څخه وړانګې خپروي او ثبتوي. سربېره پر دې، روغتيايي هستوي سکين له راډيولوژي څخه توپير لري، ځکه چې د اناتومي په انځورونه تاکيد نه کوي، بلکې د هغې په کارونو تمرکز لري. له همدې امله، هغې ته د فيزيولوژيکي انځوراخستلو تګلارې نوم ورکول شوی دی. د يو فوتون خپراوي محاسبې ټوموګرافي (SPECT) او د پوسټرون خپراوي ټوموګرافي (PET) سکين کول، په هستوي درملنه کې د انځور اخستلو دوه ډېرې عامې نمونې دي.

تشخيصي روغتيايي انځور اخستل

تشخيصي

په هستوي درملنه کې«راډيو فارماسيوټيکلز» له داخلي لارې څخه اخستل کېږي، د بېلګې په ډول: د ساه په مټ، د رګونو په مټ يا د خولې له لارې. له دې وروسته بهرني موندونکي (ګاما کامرې) کمپيوټر او د «راډيو فارماسيوټيکلز» په مټ توليدېدونکو وړانګو په مټ د انځور اخستلو او جوړولو له لارې. دا پروسه د تشخيصيه ايکسری په څېر نه ده، په کومه کې چې بهرنۍ وړانګې د بدن له لارې تېرېږي، څو يو انځور جوړ کړي.

د تشخيصي هستوي درملنې ګڼې لارې شته.

• 2D: ساينټيګرافي ("scint") د دوه بعديز انځور لپاره داخلي «راډينيوکليډونه» کاروي.

• 
  يوه هستوي درملنه د ټول بدن د هډوکو سکين کول. د ټول بدن د هډوکو سکين کولو هستوي درملنه عموماً د هډوکو اړوند د بېلابېلو زيان پېژندنو د ارزونې لپاره کارول کېږي، لکه د هډوکو درد، د ضربې ماتېدل، د هډوکو ناوژونکي زخمونه، د هډوکو ناروغي يا هډوکي ته د سرطان ناروغۍ خپرېدل.
• 
  د نورو انځورونو (ښکته کتارونو) لپاره تيليم-۲۰۱ په مټ د هستوي درملنې «مايو کارډيل پرفيوژین سکين» او د ضربې والا انځورونو (د پورته کتارونو) لپاره Tc-Sestamibi. د هستوي درملنې «مايوکارډيل پرفيوژن سکين» د کورونري شريان په ناروغيو کې د غېر تهاجمي ناروغيو په تشخيص کې مهمه دنده تر سره کوي. نه يواځې دا چې دا مطالعه د کرونري شريانونو (هغه شريانونه چې زړه ته وينه رسوي) په ناروغۍ د اخته ناروغانو تشخيص کوي؛ دا همدا راز ناروغ ته له مخکې څخه د خبر ورکولو معلومات يا په ټوله کې د زړه د نامطلوبو پېښو د ګواښ خبرتيا هم ورکوي.
• 
  یو هستوي درملنې پاراتايريايډ سکين د تيرويډ د چپې غدې د ښکته قطب په څنډه کې د «پيراتايرايډ اډينوما» څرګندونه هم کوي. پورته مطالعه د «ټيکنيټيم سيسټاميبي» (لومړی کالم) او ايوډين ۱۲۳ (دويم کالم) په يو وخت کې د انځور اخستلو او د کمولو طريقې (درېيم کالم) سره يو ځای تر سره شوې وه.
• 
  عادي هيپاټوبيليري سکين (HIDA سکين). هستوي درملنې هيپاټوبيلري سکين له طبي اړخه د صفرا کڅوړې د ناروغيو په موندلو کې ګټور دی.
• 
  عادي د سږو د تصفيې او پرفيوژن سکين (V/Q). هستوي درملنې V/Q سکين د سږو د ايمبوليزم په تشخيص کې ګټور دی.
• 
  تايرويډ سکين د ايوډين-۱۲۳ د هايپرتايرويډيزم د معلومولو لپاره.

• 3D: SPECT يو 3D توموګرافي طريقه ده، کومه چې د ډېرو اټکلونو په مټ د ګاما کامرو معلومات کاروي او شونې ده چې په بېلا بېلو سطحو بیا جوړ شي. د پوزيترون د توليد ټوموګرافي (PET) د انځور د عملياتي پروسو لپاره د تصادفي تشخيص څخه کار اخلي.

• 
  د technetium-99m نښې لرونکي اټولوګس د وينې د سرو حجرو سره يوه هستوي درمل SPECT د ينې سکين. په ينه (جيګر) کې د تېزې چټکتيا (غشي) تمرکز د «هيمنګيوما» سره سمون لري.
• 
  د 18F-FDG (يو ساعت مخکې اندازه کول) د 371 MBq د رګونو په داخل کې له تزريق وروسته ۷۹ کيلو ګرام ښځې د ټول بدن د پوريټرون توليد ټوموګرافي (PET) د تر لاسه کولو لپاره د تر ټولو زيات سختوالي اچول (MIP).

د هستوي درملنې معاينات د انځور اخستلو له نورو طريقو سره توپير لري، په دې کې تشخيصي معاينه په بنسټيز ډول د دوديزو اناتوميکي (بدني) انځور اخستلو لکه CT يا MRI د ارزونې نظام په خلاف د بدني فعاليت ښودنه کوي. د هستوي درملنې انځور اخستلو مطالعات عموماً تر ډېره بريده د غړي-نسج يا تر يوې ناروغۍ پورې ځانګړي وي (د بېلګې په ډول: د سږو سکين، د زړه سکين، د هډوکي سکين، د مازغو سکين، دانه، عفونيت، پارکينسن او داسې نور)، په پرتله د عادي راډيولوژۍ انځور اخستلو مطالعاتو، کوم چې د بدن په يوې ځانګړې برخې تمرکز لري (لکه: د سينې ايکسری، د ګېډې/خاسرې لګن سي ټي سکين، د سر سي ټي سکين او داسې نور). سربېره پر دې، داسې هستوي درملنې مطالعې شته، کومې چې د ټاکلو حجروي تر لاسه کونکو يا فعاليتونو پر بنسټ د ټول بدن انځور اخستلو سره مرسته کوي. په بېلګو کې يې د ټول بدن PET سکين کول يا PET/CT سکين کول، ګاليوم سکين، اينډيوم د وينې د سپينو حجرو سکين، MIBG  او اکټروټايډ سکين شامل دي.

که څه هم په ميتابوليزم کې د توپير له امله د ناروغۍ د پروسې انځور جوړولو لپاره هستوي بدلون وړتيا بې بېلګې ده، بیا هم دا بې سارې نه ده. ځينې ټاکلې طريقې لکه fMRI د وینې د جريان په مټ د نسج انځور اخستل (په ځانګړي ډول دماغي نسجونو) او په دې توګه د ميتابوليزم څرګندونه کوي. همدا راز په CT او MRI دواړو کې د توپير د زیاتولو طريقې د نسجونو هغه برخې ښيي، کومې چې د التهاب (سوځېدل) د يوې پروسې له امله له درملو سره په يوې جلا طريقې سره چلند کوي.

په هستوي درملنه کې تشخيصي معاينات له دې طريقې څخه کار اخلي چې کله ناروغي يا پتالوژي (د ناروغۍ لامل) موجود وي، نو بدن په جلا طريقې سره له موادو سره چلند کوي. بدن ته وړاندې شوي «راډيونیوکليد» ډېر ځله له کیمياوي اړخه له داسې يوې تولګې سره اړوندیږی چې په ځانګړي ډول په بدن کې عمل کوي؛ معمولاً دا د موندونکي (ناروغۍ/ستونزې معلومونکي) په نوم پېژندل کېږي. د ناروغۍ د شتون پر مهال، عموماً يو موندونکی په بدن کې خپرېږي او/يا په جلا طريقې سره په کار اچول کېږي. د بېلګې په ډول، «ليګانډ متيلين ډي فسفونات» (MDP) په غوره ډول سره د هډوکي په مټ اخستل کېږي. له MDP د technetium-99m په کيمياوي طريقې سره د نښلولو له لارې، شونې ده چې راډيواکټيويټي د انځورولو لپاره د «هايډروکيپټايټ» له لارې هډوکي ته ولېږدل شي او هلته ونښلول شي. په هر ډول فيزيالوژيکي (جسماني) عمل کې زياتوالی، لکه په هډوکي کې درز، به عموماً دا معنا ولي چې د موندونکي په تمرکز کې هم زياتوالی راشي. دا چاره عموماً د «ګرمې نقطې» د راڅرګندېدو لامل ګرځي، کوم څه چې د راډيو په راټولېدو کې مرکزي زياتېدل يا په ټول فيزيولوژيکي (جسماني) نظام کې د راډيو د راټولېدو د زياتېدو لامل ګرځي. د ځينو ناروغیو د پروسو په پايله کې موندونکی بهر کېږي چې په پايله کې يې «يخه نقطه» راڅرګنديږي. ډيری راټولېدونکي موندونکي د ډېرو بېلا بېل ډوله غړيو، غدو او فيزيولوژيکي پروسو د انځور جوړولو يا درملنې لپاره جوړ شوي دي.

د هايبريډ (ترکيبي) سکين لارې چارې

په ځينو مرکزونو کې، د هستوي درملنو سکين کول، د سافټوير (پوستکالي) يا هايبريډ (ترکيبي) کامرو په کارولو سره، د بدن د هغو برخو د روښانه کولو په موخه د CT يا MRI په څېر بڼو د انځور لپاره کارول کېږي، په کوم کې چې «ريډيوفارماسيوټیکل» تمرکز لري. عموماً دې چارې ته د انځور د ترکيب يا د شریک ثبت نوم ورکول کېږي، د بېلګې په ډول SPECT/CT او PET/CT. په هستوي درملنه کې فيوژن انځور اخستلو طريقه د اناتومي او عمل په اړوند معلومات وړاندې کوي، کوم به چې په بل حال کې مهيا نه وي يا به زياتې سختې تګلارې يا جراحي عملياتو ته اړ وي.

• 
  له FDG-18 سره د ټول بدن عام PET/CT سکين. د ټول بدن PET/CT سکين عموماً د بېلا بېل ډول سرطانونو د معلومولو لپاره په مرحله بندۍ او تعقيب کې کارول کېږي.
• 
  له سرطان څخه د ګڼو «ميټاسټيسيس» سره د غېر طبيعي ټول بدن PET/CT سکين. د ټول بدن PET/CT سکين د سرطان په تشخيص کې يوه مهمه وسيله ده.

په هستوي انځور اخستلو کې عملي اندېښنې

که څه هم د کمې درجې «راډييشن» په وړاندې د څرګندېدو ګواښونه په سم ډول نه دي پېژندل شوي، خو په نړيواله کچه يوه محتاطانه طريقه غوره کړای شوې ده چې د ټولو انساني «راډيشين» څرګندېدو په وړاندې دومره کمه ساتل پکار دي، څومره چې عملي کوي، « ALARP» (په اصل کې دا د «دومره ښکته څومره چې په مناسب ډول د تر لاسه کېدو وړ وي» (ALARA) په توګه پېژندل شوې، خو دې ته د قانون په نويو مسودو کې بدلون ورکړل شوی دی، تر څو په «مناسب ډول» برخه لا زيات ټينګار وکړي، او «تر لاسه کېدو وړتيا» په برخه کم تمرکز ولري).